به نقل از «مهر»

واکنش وزارت آموزش و پرورش به انتشار یک گزارش

تاریخ انتشار: ۱۹ اردیبهشت ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۷۷۱۱۴۵۹

به گزارش خبرنگار مهر، یکی از موضوعاتی که همواره مورد توجه و دغدغه معلمان بوده است؛ استفاده از مزایای خدماتی، امکانات رفاهی و مخصوصاً بیمه‌های درمانی تکمیلی است.

به همین دلیل بود که به مناسبت هفته معلم بود تلاش کردیم در گزارشی به وضعیت بیمه تکمیلی معلمان بپردازیم.

این گزارش با عنوان بیمه تکمیلی نامناسب؛ پاشنه آشیل درمان و تکریم معلمان در روز ۱۱ اردیبهشت در خبرگزاری مهر منتشر شد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در این گزارش چند نکته بیش از همه مورد توجه قرار گرفته بود؛ اولاً تلاش کردیم تا به صورت مختصر به سرنوشت بیمه طلایی فرهنگیان بپردازیم.

در بخش دوم با تاکید بر اینکه وضع بیمه تکمیلی فرهنگیان بهبود یافته است؛ از عدم پرداخت مطالبات فرهنگیان از سوی شرکت آ. س. ح انتقاد کردیم و پیگیری مطالبات فرهنگیان را از سوی فرهنگیان ستادی آموزش و پرورش خواستار شدیم.

موضوع بعدی که در آن گزارش بر آن تاکید شد؛ انتقاد از عدم اختصاص بیمه معلم برای فرهنگیان و امضای قرارداد با یک شرکت بیمه خارج از مجموعه وزارت آموزش و پرورش بود.

به دنبال انتشار این گزارش، روابط عمومی و امور بین الملل وزارت آموزش و پرورش طی یک نامه توضیحاتی را در خصوص این گزارش برای خبرگزاری مهر ارسال نموده است که بنا به رسم امانت در این خبرگزاری منتشر خواهد شد.

متن نامه وزارت آموزش و پرورش در واکنش به گزارش خبرگزاری مهر بدین شرح است:

با سلام و تحیات

ضمن آرزوی سلامتی و توفیق روزافزون، در پاسخ به مطلب مندرج در آن خبرگزاری به تاریخ ۱۱/‏۰۲/‏۱۴۰۲‬ با موضوع"بیمه تکمیلی نامناسب، پاشنه آشیل درمان و تکریم معلمان"، پاسخ معاونت برنامه ریزی و توسعه منابع وزارت آموزش و پرورش را به استحضار می‌رساند.

در راستای تحقق سند تحول بنیادین و ارتقا کیفیت خدمات بیمه تکمیلی درمان به فرهنگیان معزز و تاکید مقام معظم رهبری در دیدار با فرهنگیان بر این امر، این وزارت ضمن تشکیل نشست‌هایی با متخصصین و کارگروه‌های مختلف این حوزه و دعوت از مدیران و نمایندگان شرکت‌های متعدد بیمه تجاری که دارای سطح توانگری بالایی در صنعت بیمه هستند، پس از جمع بندی نظرات و پیشنهادات ارائه شده ضمن رعایت ضوابط مربوطه، اقدام به انعقاد تفاهم نامه و قرارداد همکاری با شرکت بیمه دانا نموده در این قرارداد که از تاریخ ۱ تیر ۱۴۰۱‬ لغایت ۱ تیر ۱۴۰۲ ادامه خواهد داشت بیش از ۱،۴۰۰،۰۰۰ نفر از فرهنگیان و افراد تحت تکفل آنها تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی قرار گرفته اند.

خلاصه عملکرد شرکت بیمه طرف قرارداد طی ۱۱ ماه گذشته به شرح ذیل است:

- استفاده از خدمات پاراکلینیکی (گروه اول) شامل انواع رادیوگرافی، سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، ام آرآی، انواع سنجش تراکم استخوان، پزشکی هسته‌ای و… حدود ۶۰۰ هزار بار مراجعه و دریافت خدمات از سوی همکاران معزز.

- استفاده از خدمات پاراکلینیکی (گروه دوم) شامل تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی، نوار عضله، نوار مغز، نوار عصب، خدمات تشخیصی قلبی و عروقی شامل انواع الکتروکاردیوگرافی نوار قلب و..... بیش از ۱۷۰ هزار بار مراجعه و دریافت خدمات توسط همکاران فرهنگی.

- استفاده از خدمات پاراکلینیکی (گروه سوم وچهارم) شامل انواع خدمات آزمایش‌های تشخیصی پزشکی مانند پاتولوژی و ژنتیک پزشکی، ناهنجاریهای جنینی، تست‌های غربالگری مارکرهای جنینی و آزمایشات ژنتیک جنین و....... بیش از ۵۶۰ هزار بار مراجعه و دریافت خدمات توسط همکاران فرهنگی.

- استفاده از خدمات جبران هزینه‌های ویزیت و داروهای ایرانی و خارجی و… بیش از ۳ میلیون بار مراجعه و دریافت خدمات توسط همکاران فرهنگی

- استفاده از خدمات دندان پزشکی شامل کشیدن دندان، ترمیم دندان، درمان ریشه، جراحی لثه و… بیش از ۳۷۰ هزار بار مراجعه و دریافت خدمات توسط همکاران فرهنگی

- اعمال جراحی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود بیش از ۱۰۰ هزار بار مراجعه و دریافت خدمات توسط همکاران فرهنگی

- استفاده از خدمات جبران هزینه مربوط به خرید عینک طبی ویا لنز تماس طبی بیش از ۱۴۰ هزار مورد دریافت خدمات توسط همکاران فرهنگی.

در مجموع بیش از چهار میلیون بار مراجعه از سوی همکاران فرهنگی جهت دریافت خدمات تاکنون صورت گرفته است که بخشی از آنها در بندهای فوق به استحضار رسید.

شایان ذکر است در این قرارداد علاوه بر تعهدات حداکثری بدون سقف سنوات قبل (بستری، جراحی عمومی و تخصصی، اروتز و پروتز، پاراکلینیکی نازایی و پیوند اعضا) تغییراتی عمده‌ای بخصوص در بخش تعهدات سقف دار به شرح ذیل ایجاد شد:

- تغییر روش اجرای بیمه تکمیلی از صندوقی به بیمه گری. (از سال ۱۳۹۳ بیمه درمان تکمیلی به روش صندوقی توسط شرکت آتیه سازان حافظ اجرا گردید که متأسفانه باعث نارضایتی شدید همکاران فرهنگی شده بود)

- تغییر شرکت مجری قرارداد از آتیه سازان حافظ به شرکت بیمه دانا.

احیا و پرداخت دو سوم حق بیمه توسط دستگاه .(۹۱۶ هزار ریال سهم بیمه شده و مبلغ یک میلیون و ۸۳۴ هزار ریال سهم دستگاه) که متأسفانه در سنوات گذشته با ترک فعل انجام شده مغفول مانده بود.

- افزایش هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین از ۳۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال به ۱۶۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال.

- افزایش هزینه رفع عیوب انکساری چشم (لیزیک ولازک و …) از ۱۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال به ۵۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال برای هر دو چشم.

- افزایش هزینه عینک و لنز طبی از ۱،۰۰۰،۰۰۰ ریال به ۱۲،۰۰۰،۰۰۰ ریال.

- پرداخت هزینه‌های دندانپزشکی تا سقف ۳۵،۰۰۰،۰۰۰ ریال در طول قرارداد. (جدید)

- پرداخت هزینه سمعک تا سقف ۱۵۰،۰۰۰،۰۰۰ ریال در طول قرارداد.(جدید)

- افزایش مراکز درمانی طرف قرارداد از ۱۲۰۰۰ به ۲۰۰۰۰ مرکز.

- افزایش تعداد بیمه شدگان از ۱،۲۰۰،۰۰۰ نفر به ۱،۴۰۰،۰۰۰ نفر.

- تحت پوشش قراردادن والدین و همسر کارکنان اناث با همان تعهدات بیمه شدگان اصلی.(در سنوات قبل تعهدات سقف دار بود)

- انعقاد قرارداد بر اساس مفاد آئین نامه بیمه مرکزی.

- کاهش فرانشیز از ۳۰ به ۱۵ درصد (سهم بیمه شده از هزینه‌های درمانی)

همچنین مقرر گردید کلیه هزینه‌های دارویی بیماران خاص و صعب العلاج بدون کسر فرانشیز پرداخت گردد.

با توجه به تخصصی بودن صنعت بیمه و ارزیابی فنی اسناد ارائه شده توسط همکاران فرهنگی به منظور بهره مندی هر چه بیشتر ایشان از تعهدات شرکت طرف قرارداد با پیگیری از بیمه مرکزی شرکت TPA که دارای رتبه یک در سطح کشور است، جهت باز بینی مجدد اسناد واصله و ارزیابی شده توسط شرکت بیمه گر و همچنین پاسخگویی به همکاران در خصوص ابهامات و یا شکایات احتمالی آنان معرفی گردید که همکاران فرهنگی می‌توانند به صورت شبانه روزی ضمن تماس با شماره ۱۴۰۱ و یا مراجعه به اپلیکیشن یا سایت شرکت TPA مشکلات خود را مطرح و با دریافت کد رهگیری تا حصول نتیجه پیگیری کنند.

مزید استحضار شرکت بیمه معلم با توجه به سطح توانگری (دو) در سنوات گذشته هیچگاه متولی بیمه درمان تکمیلی نبوده و همواره در پاسخ استعلامات انجام شده نرخ‌های غیر متعارف اعلام نموده است ولی قرارداد سایر پرتفو که عمدتاً سود آور می‌باشد با شرکت بیمه معلم منعقد می‌گردید، از آنجا که بیمه درمان تکمیلی در اکثر مواقع دارای ضریب خسارت بالا و بعضاً زیان ده می‌باشد، این امر باعث عدم استقبال شرکت‌های بیمه تجاری از بیمه درمان تکمیلی فرهنگیان می‌گردید که با تجمیع پرتفوی بیمه‌ای مورد نیاز وزارت متبوع نزد شرکت بیمه گر مجری قرارداد بیمه درمان تکمیلی جاری، این مشکل نیز مرتفع شده است.

پاسخ مهر

معاونت برنامه ریزی و توسعه منابع وزارت آموزش و پرورش در سطور پیش نگاشته به دستاوردهای وزارت آموزش و پرورش در حوزه بیمه تکمیلی فرهنگیان اشاراتی داشته که بیشتر شبیه متن قرارداد امضا شده میان فرهنگیان و شرکت بیمه مذکور است و در آن سخنی از میزان رضایت فرهنگیان به میان نیامده است.

پرس و جو و تحقیقات میدانی خبرنگار مهر در میان معلمان و فرهنگیان شهر تهران که نسبت به فرهنگیان سایر شهرهای کشور به امکانات درمانی بیشتری دسترسی دارند حکایت دیگری را مطرح می‌کند.

به زعم فرهنگیان بیشتر مسائل و موضوعات مطرح شده در گزارش معاونت برنامه ریزی و توسعه منابع وزارت آموزش و پرورش مسائل روی کاغذ بوده و در عمل فرهنگیان برای دسترسی به امکانات مناسب بیمه تکمیلی مسیری دور و دراز را پیش روی خود می‌بینند.

کد خبر 5775318 علی قدمی

منبع: مهر

کلیدواژه: مقام معظم رهبری آموزش و پرورش بیمه تکمیلی کمبود امکانات جوابیه شورای شهر تهران قوه قضاییه هلال احمر جمهوری اسلامی ایران دستگیری شهرداری تهران سازمان هواشناسی پلیس رضا مراد صحرایی مواد مخدر عضو شورای شهر تهران ترافیک سرقت سازمان محیط زیست قاچاق وزارت آموزش و پرورش بیمه درمان تکمیلی استفاده از خدمات ۰۰۰ ۰۰۰ ریال بیمه تکمیلی شرکت بیمه بیش از ۱

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۷۱۱۴۵۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

 جذب سه هزار معلم جدید در آموزش و پرورش هرمزگان

به گزارش خبرگزاری صداوسیمای مرکز خلیج فارس، محمد قویدل در نشست خبری برنامه‌های بزرگداشت هفته معلم افزود: این شمار، معلمان آزمون‌های استخدامی جدید و خروجی دانشگاه فرهنگیان هستند.

وی گفت: سیصد تن از این معلم‌های جدید در شهرستان بشاگرد و جزایر استان جذب می‌شوند.

مدیرکل آموزش و پرورش هرمزگان افزود: در زمینه تامین فضای آموزشی نیز پارسال ۸۰۰ کلاس درس جدید در هرمزگان به بهره برداری رسید و تا پایان امسال نیز ۵۰۰ کلاس دیگر در استان ساخته می‌شود.

قویدل افزود: هرمزگان اکنون حدود ۳۰۰ مدرسه فرسوده نیازمند نوسازی یا مقاوم سازی دارد.

وی گفت: شمار هنرستان‌های جوار صنعت نیز در هرمزگان اکنون به ۲۹ مدرسه رسیده است که در این زمینه استان پیشتاز است.

مدیرکل آموزش و پرورش هرمزگان افزود: در دور دوم سفر هیات دولت به هرمزگان دوهزار میلیارد تومان اعتبار به آموزش و پرورش اختصاص یافت که نسبت به سفر قبلی، افزایش چهار برابری داشت.

قویدل درباره برنامه‌های بزرگداشت هفته معلم هم گفت: امسال سه هزار و ۷۰۰ برنامه مختلف بزرگداشت مقام معلم در استان برگزار می‌شود.

وی افزود: نواختن زنگ سپاس در همه مدارس استان فردا یازدهم اردیبهشت ماه، حضور در گلزار شهدا، دیدار با خانواده معظم شاهد و ایثارگر فرهنگیان و حضور ۹ معلم برتر استان در دیدار با رهبر معظم انقلاب از مهمترین برنامه‌های بزرگداشت مقام معلم است.

بیشتر بخوانید؛ تمدید مهلت نام نویسی در آزمون استخدامی معلمان در هرمزگان

مدیرکل آموزش و پرورش هرمزگان گفت: هرمزگان ۴۳۰ هزار دانش آموز و بیش از ۲۹ هزار فرهنگی دارد که در سه هزار و پانصد مدرسه مشغول آموزش هستند.